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    ▽悪液質 特に注意が必要なのが「がん悪液質」だ。脂肪に加えて筋肉の量が減り続ける。増殖するがん細胞は、ただでさえ体に蓄えられたエネルギーを消費する。それに加えてがん細胞の周囲で起きる炎症反応によって、タンパク質や脂肪の分解が加速されることが最近になって分かってきた。 「がん患者は体のエネルギー効率が二重に悪くなっている状態だ」と高山さん。初診時に患者の半数、終末期には8割が悪液質になっているとされる。痩せて自力で歩けず身の回りのこともできなくなると、厳しい治療には耐えられない。高山さんが肺がん患者約400人を調べると、体重が多く減った人ほど治療成績が悪く、生存率が低いことが分かった。 一方で抗がん剤は吐き気や味覚異常などの副作用も起こす。高山さんは「食欲がない時はあまり栄養のバランスを気にせず、味付けを工夫して好きな物を何でも食べてほしい。カロリーが高いものがおすすめ」と話す。 ▽相乗効果 患者がリスクをあまり気に掛けていない側面もありそうだ。食欲不振や体重減少を心配する度合いは、患者本人より家族の方が高かったとのアンケート結果がある。 高山さんはがん患者の食欲を増進させる薬「アナモレリン」を小野薬品工業と開発した。ただ、薬だけでは筋肉の減少を防ぐことができないことも分かってきた。 そこで静岡がんセンター呼吸器内科の内藤立暁医長らと共同で進めているのが「NEXTAC(ネクスタック)臨床試験」。食事と運動の相乗効果で最初に低下しがちな下肢筋力の維持を狙う。

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